中国正濒临一场严峻的代谢健康大考。数据显现，我国成东说念主超重和肥美症患病率已超50%，其中超越七成同一至少一种慢性疾病。瞻望到2030年，因肥美偏执并发症导致的医疗开销将高达4180亿元，约占寰宇总医疗用度的22%。
面对日益增长的健康需求，体重处分却恒久受困于“疗效与耐受性难以兼顾”的临床痛点：传统减肥针经常陪同光显的胃肠说念不良反应，导致多数患者因无法耐受而被动停药，或深陷减重“平台期”难以冲突。
面对这一逆境，近期，一项来自2026年好意思国糖尿病协会（ADA）科学年会发布的规划激发业内热议——辉瑞新一代减重药物埃诺格鲁肽“头冤家”挑战全球“药王”司好意思格鲁肽，20周中期数据展现出了显贵的减重降幅。
体重处分濒临疗效与耐受性双重瓶颈
肥美早已不是单纯的体型问题。广州医科大学附庸第三病院内分泌科主任医生张莹教养指出，肥美是一种引起全身多系统受损的慢性疾病，与糖尿病、高血压、脂肪肝等两百多种疾病密切关联。然则在临床实施中，传统“减肥针”经常濒临一个难办矛盾：减重遵循越好，胃肠说念不良反应经常越光显，多数患者因无法耐受恶心、吐逆而被动停药。
广州医科大学附庸第三病院内分泌科主任医生张莹教养
埃诺格鲁肽试图从机制层面破解这一祸患。它属于全球首个获批上市的“cAMP偏向型GLP-1受体昂然剂”。传统GLP-1药物激活减重通路时，会“无永别”地触发导致胃肠说念不良反应的信号通路。而埃诺格鲁肽通过分子结构优化，遴荐性激活与疗效关联的cAMP通路，同期减少与不良反应关联的β-arrestin通路激活。张莹教养打了个譬如：“传统药物如同同期踩下油门和刹车，而偏向型药物多踩油门少踩刹车——精确调控，不猝然‘燃料’。”
这一机制立异在数据上得到了考证。在此前的中国III期临床规划（SLIMMER）中，埃诺格鲁肽救助48周后平均减重15.4%，腰身平均减少12.8厘米，且全程未出现光显减重平台期。更值得情切的是，因胃肠说念不良事件导致的停药率仅为0.6%——这意味着100个使用者中，独一不到1东说念主因反作用而毁灭救助。
“头冤家”之争：短期数据漂亮，恒久笔据待考
这场在ADA年会上公布的“头冤家”规划（SLIMMER-UP-SWITCH），被视为锤真金不怕火新药简直竞争力的“最高圭臬”之一。规划在中国17家医疗中心开展，纳入163名肥美成东说念主患者，或然分为两组，分歧接纳埃诺格鲁肽或司好意思格鲁肽每周一次打针。
20周中期数据显现：埃诺格鲁肽组减重12.8%，司好意思格鲁肽组减重9.5%；腰身减少分歧为10.5厘米和8.7厘米；减重超10%的患者比例分歧为74.4%和39.5%。
然则，这份“收货单”当场激发了争议。司好意思格鲁肽的原研厂商诺和诺德飞快回复，提议四点质疑：一是样本量小，每组仅约80东说念主，属于II期探索性边界；二是周期短，咫尺仅为20周中期数据，48周主要绝顶尚未完成；三是“怒放标签”贪图可能引入偏倚；四是诺和诺德征引本身数据指出，在其中国东说念主群规划中司好意思格鲁肽20周减重可达10.1%至13.4%，与辉瑞数据存在各别。
“当今定胜负还为时过早，”有业内东说念主士批驳说念，久久午夜羞羞影院免费观看“这其实是‘短期数据’与‘恒久笔据’的博弈。”司好意思格鲁肽上市近10年，蓄积了遮蔽数千万患者的简直世界数据和明确的心血管获益笔据。而埃诺格鲁肽的上风，仍需更大边界、更恒久的III期规划来最终确证。“但规划不错直不雅体现出两款药物的减重遵循趋势、安全性以及耐受性趋势，具备较高的参考价值。”张莹教养暗示。
辉瑞公布与司好意思格鲁肽“头冤家”规划数据
各人教唆：减重不可只盯着体重数字
在张莹教养看来，规划中不雅察到的腰身大幅下跌，本色上反应了内脏脂肪的有用减少，这意味着患者得回的不仅是体重的削弱，更是深刻的全身代谢健康获益。她十分强调，咫尺各人对减重的几个常见误区。
误区一是减重就便是减体重。张莹教养指出，体重和BMI存在迷惑性，肌肉量高的东说念主BMI可能偏高却并非肥美；部分东说念主群体重达标，却存在体脂超标、肌肉量不及的“隐性肥美”。张莹教养建议，除了体重，还应同期监测腰身、体脂率、内脏脂肪含量等多维度观点。腰身是反应中心地肥美最直不雅的观点，腰身减少意味着内脏脂肪得到改善，而内脏脂肪异位千里积恰正是诱发脂肪肝等疾病的蹙迫原因。
误区二是以为不错“局部减脂”。“东说念主体减脂是全身性的生理经过，不存在皆备的局部减脂，”张莹教养明确暗示。关于腹部脂肪堆积的东说念主群，不错在全身减脂的基础上开展中枢教师，进一步优化腰腹线条。
误区三是用吃药代替活命样貌处分。“这是临床上最常见的误区之一。”张莹教养强调，不管是否使用药物，合理饮食、措施分解、作息处分以及步履风俗调度，都是体重处分不可替代的底层相沿。“淌若只依赖药物、疏远健康活命样貌，一朝停药，体重很容易反弹。”
她建议撤职“时代养分学”原则，合理安排进餐时代，晚餐尽量少吃，睡前四小时保握空心；分解方面，有氧与无氧分解相伙同，减脂遵循高于单一长距离有氧分解；同期幸免熬夜，因为夜间压力激素升高会加速脂肪合成。
减重赛说念干涉“下半场”
跟着埃诺格鲁肽的上市，中国减重药物市集负责干涉“问鼎华夏”阶段。司好意思格鲁肽、替尔泊肽已占据先发上风，2025年各自销售额均超2000亿元。辉瑞将埃诺格鲁肽的上市视为“公司减重政策全面登程的要紧里程碑”。
但业内东说念主士指出，辉瑞濒临的挑战不仅是阐扬埃诺格鲁肽的减重遵循，还包括产能、订价、简直世界数据蓄积，以及奈何搪塞诺和诺德更无缺的笔据体系。委果的竞争拐点，可能出当今2027至2028年。
关于患者而言，新药的出现无疑提供了更多遴荐。但正如张莹教养所言：“体重处分不可粗浅分解为‘少吃多动’或短期追求数字变化，而应树立在疾病默契、风险评估、分层干豫和恒久随访的基础上。咱们不仅要情切体重下跌了几许，更要情切腰身、代谢观点、同一症风险——这么才智委果已毕从‘减下来’到‘稳下来、健康下来’的曲折。”
南边+记者 严慧芳